Ca lâm sàng 1: U bao thần kinh ngang mức L2-L3

Bệnh nhân nữ Nguyễn Thị H. L., sinh năm 1967 đến khám vì đau tê 2 chân ngày càng tăng.
Bệnh nhân khai bị đau lưng và tê 2 chân khoảng 1 năm nay, đau tê ngày càng nhiều, ít liên quan đến vận động, không sốt, không thay đổi cân nặng.
Tình trạng lúc nhập viện ngày 19/06/2015
Sinh hiệu:

Mạch: 70 lần/ph
Huyết áp: 110/70 mmhg
Hô hấp: 20 lần/ph
Nhiệt độ: 37 độ C
Cân nặng: 55 kg

Tổng trạng trung bình, da niêm hồng

Khám thấy:

Đau nhiều thắt lưng ngang mức L2 L3, đau tê lan theo rễ L2 L3, đi lại khó khăn

Sau khi khám và làm các test liên quan, bệnh nhân được chụp XQuang, MRI với kết quả:

Xquang: trong giới hạn bình thương
MRI: thương tổn dạng u trong màng cứng ở vùng chùm đuôi ngựa, kích thước 6x10mm ngang mức L2 L3, khả năng là Schwannoma

X quang không phát hiện bất thường

MRI: U trong mangf cuwngs ngang muwcs L2 L3

Sau khi khám và chụp MRI, bệnh nhân được chẩn đoán: Bướu ống sống ngang mức thắt lưng L2 L3.

Sau khi được giải thích, tư vấn, bệnh nhân đồng ý điều trị bằng phẫu thuật và được lên lịch phẫu thuật vào ngày 29/06/2015.

Ca mổ kéo dài 3 tiếng từ 8g45ph đến 11g40ph ngày 29/06/2015, bệnh nhân được cắt bỏ 1/2 bản sống L2 L3, xẻ màng cứng, lấy bướu, gử giải phẫu bệnh.. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi tại phòng hậu phẫu, đến 17g ngày 30/06/2015 thì chuyển về khoa Chấn thương chỉnh hình tiếp tục theo dõi,

Kết quả giải phẫu bệnh: U bao Schwann (u bao thần kinh) phù hợp với chẩn đoán.

Bệnh nhân hồi phục tốt, không sốt, đau ít, hết đau tê 2 chân, sau đó bệnh nhân được phẫu thuật cắt trĩ thuyên tắc vào ngày 03/07/2015 và xuất viện vào ngày 17/06/2016.

Bệnh nhân được tiếp tục theo dõi, tái khám, đến ngày 26/02/2016, bệnh nhân được chụp lại MRI kiểm tra với kết quả